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腰椎间盘突出怎么治疗
- 腰椎间盘突出怎么治疗
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参与医生
北京协和医院 林进 主任医师
腰椎间盘突出是常见病,这个名字老百姓都知道,且家喻户晓,以至于很容易把普通的腰疼、腰肌劳损或者一过性腰扭伤等说成是腰椎间盘突出。所以还是要诊断正确,是否为真正的腰椎间盘突出症。有腰疼甚至有腰腿放射疼时,要去医院让医生经过查体,经过影像学检查比如X光片、CT或者核磁等,来最后确认确实是腰椎间盘突出,这时诊断清楚后才考虑下一步治疗。从治疗角度来说,有句话说的较有意思,即腰椎间盘突出在过去的教科书上,经典的认为绝大多数病人是可以保守治疗好的,这个保守治疗最重要的一点是卧床休息。纵向的地心引力对椎间盘的压力放平以后就没有压力,让它没有受挤压的往外凸出的力量,然后让它慢慢消肿、慢慢的回纳。当然也有很多中医或者理疗手法按摩让它回去。牵引方式要谨慎,不是不能做但是做的过程中要严密观察病人的症状变化,如果加重或者不合适,可能是这种治疗有问题,所以早期治疗其实就是要严格卧床。至于药物,严格说没有特效的对椎间盘突出的药物,所谓的药物都是对症的,比如止疼或者用些维生素B12营养神经的药物,这些对椎间盘突出本身没有直接的治疗作用,还是以物理性更多些。这时如果休息好,一段时间后如果不是较严重的掉出来,脱出的椎间盘的话,可能症状会逐渐减轻,甚至维持,以后再也不发作,或者只是偶然发作不会到非要做手术的程度。所以从这个角度来说,大概有80%以上甚至85%以上的病人,保守治疗、卧床休息、牵引等都能完全恢复。但是由于少部分人由于太严重,压迫神经,神经刺激太重,对神经进行破坏,导致下肢瘫痪,甚至大小便异常、不能控制等,这种情况下要手术。但是随着科学的发展,微创治疗即把手术做得较小,可让病人通过微创的方式把病解决。所以现在治疗有一定变化,但总体上还是要让专业的医生诊断,正确判断到底应该怎么治疗。
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