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妊娠糖尿病的治疗

参与医生

银川市第一人民医院 张小芸 副主任医师
孕期女性应充分了解妊娠期糖尿病的危害,了解孕期严格控制血糖的重要性,通过积极的生活方式调整和治疗,使血糖控制在正常范围。妊娠糖尿病应首选饮食和运动治疗,按需加用药物治疗,主要如下: 1、饮食治疗:合理配餐,食物种类多样;多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动;饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的摄入量,少用煎炸的烹调方式,多选用蒸、煮、炖等烹调方式; 2、运动治疗:孕期女性运动应遵医嘱进行,孕妇运动方式以有氧运动为佳,如散步、中速步行、慢跑、瑜伽、广播体操等。每天至少1次,一般于餐后0.5-1小时进行,持续20-30分钟。孕妇在运动过程中要学会自我监测,以运动过程中说话自如、呼吸平稳、心率不超过(170-年龄)次/分、轻微出汗为运动合适。有先天性心脏病、双胎妊娠、先兆早产或流产等特殊孕妇,不能进行运动疗法; 3、合理的药物治疗:对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。应根据孕期的生理特点,由内分泌科和产科医生一起监测,不断调整胰岛素的剂量; 4、自我血糖监测:不同时期血糖监测的意义不同,餐前半小时有利于检出低血糖,餐前血糖控制理想目标为3.3-5.3mmol/L;餐后2小时有利于检出高血糖,餐后2小时的血糖控制理想目标是4.4-6.7mmol/L;夜间血糖监测有利于发现夜间低血糖或高血糖,夜间血糖控制理想目标是4.4-6.7mmol/L。
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