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不同腰椎间盘节段突出引起的疼痛有哪些特点
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参与医生
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 周献伟 副主任医师
腰椎间盘突出症多见的是腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘,即腰椎下面的三节椎间盘。这三节里面最多见的是腰4/5和腰5骶1,因为其承受的应力比较集中。腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘突出以后会出现不同症状,椎间盘突出出现的临床症状,体征可以分为感觉、运动和反射三个方面,具体如下:
1、腰椎3/4出现病变以后会压迫腰4神经根,导致腰4神经根支配的区域如大腿前侧、小腿内侧出现感觉异常,提到运动就会出现股四头肌无力,大腿肌肉无力。由于腰4神经根支配的是膝腱反射,压迫腰4神经根会出现膝腱反射减弱;
2、腰4/5椎间盘出现病变以后会压迫腰5神经根,会出现腰5神经根支配区域如小腿外侧和足背出现感觉异常。腰5神经根支配胫前肌、腓骨长短肌这些肌肉无力会出现背伸不行即足下垂,反射基本上没有变化;
3、腰5骶1椎间盘突出,会压迫骶1神经根出现骶1神经根支配区域如小腿后侧、足背外侧、足底出现感觉异常。还会出现小腿肌肉无力,小腿三头肌没劲。由于骶1神经根支配跟腱反射,压迫骶1神经根,跟腱反射会减弱。
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