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5分钟搞懂巩膜炎
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巩膜炎是指发生于巩膜深部的炎症,对眼的结构和功能有一定的破坏性。该病的病因复杂,一般不单单因为感染所致,经常会由全身性的疾病导致。主要包括眼部受到暴力发生感染后会扩散形成的炎症,常见的病原体主要有细菌和病毒等;
全身多种感染性疾病所致,如结核、带状疱疹等;自身免疫性疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等;代谢性疾病,如晚期全身的痛风等。患者表现为眼部疼痛和视力障碍,还会存在怕光、流泪的情况。临床上根据病变部位的不同,分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎常常发生在眼部肌肉的部位,所以眼球运动时疼痛剧烈,有时还会引起同侧头痛,患者会感到视力轻度下降。在炎症消退后,可以发现发炎的巩膜变成了瘢痕。坏死性巩膜炎还会表现穿孔,导致失明;后巩膜炎是发生在眼球后面的视神经周围的炎症。患者有不同程度的眼痛和按压时疼痛,视力下降或者发生复视。有时还会剧烈头痛,甚至引起恐惧的感觉。外观上看眼球轻度突出充血,并且伴有发烧、血常规指标异常的全身表现。
巩膜炎的检查包括体格检查与辅助检查,体格检查时应重点注意巩膜的改变,其次要看眼球其它部位的结构是否被炎症波及。而辅助检查可选择全血细胞计数、血沉等常规检查。
临床中巩膜炎如果有感染存在,可以采用抗生素治疗;单纯性的表层巩膜炎,可以通过冷敷或者滴人工泪液来减轻症状;局部滴糖皮质激素或口服消炎痛可减轻炎症反应,炎症十分严重时还可选择免疫抑制剂治疗;对于坏死、穿孔的巩膜部位,可使用巩膜加固术或异体巩膜移植术,若合并有青光眼,患者应及时进行降眼压治疗。
日常生活中,巩膜炎患者有一定的注意事项,如应接种疫苗,避开传染源,预防传染病的发生;使用大剂量激素治疗时,不能自行停药;治疗过程中如感觉不适应及时就医等。
对于巩膜炎的预防,饮食方面非常重要,应避免过量食用太辣、太油或过于滋补的食品,减少海鲜等容易诱发过敏反应的食物。多吃清淡的蔬菜和瓜果,使大便通畅、降火明目;中医上讲常发怒会伤肝,所以应该注意自己的情绪调节;对有风湿性关节炎、结核或其它部位发生感染的患者,应尽早治疗,以防蔓延至巩膜而发生炎症;日常生活中,还需注意生活变化,避免咳嗽感冒,注意多休息,避免劳累。
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