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如何治疗女性生殖器炎症所致的不孕

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济南市中心医院 张意茗 副主任医师
女性生殖器炎症分很多种,因为女性生殖器分为外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。具体治疗方法如下: 1、外阴阴道炎症,可通过白带检查确定炎症的致病菌,通过明确病菌,然后针对病菌给予相应的抗生素或者冲洗的方法杀灭病原菌,从而使外阴和阴道恢复正常环境,解除炎症; 2、宫颈,宫颈炎症也是引起不孕的原因,因为正常的怀孕,男性在女性的阴道内射精后,精子首先要通过宫颈管才能进入到宫腔里,所以宫颈管对精子也是一种考验,如果宫颈里面有炎症或者宫颈管里面有异常抗体,就会阻碍精子顺利通过宫颈,影响最终到达卵子的精子数量,从而引起不孕;如果是宫颈炎症,要做妇科检查,对炎症的性质进行明确,也要查病原微生物,比如支原体、衣原体、淋球菌等病原微生物,从而进行相应的治疗; 3、子宫腔,即子宫内膜、子宫内膜炎症,有些女性会表现出子宫内膜息肉,在B超下能观测到,如果有子宫内膜息肉,考虑给女性做宫腔镜、同时加上刮宫,将息肉清除出来,之后对子宫内膜进行修复,使宫腔内达到正常的内膜状态; 4、输卵管,不孕的女性都知道,不怀孕要做通水、做输卵管造影,这些检查的目的是检测输卵管到底通不通,如果输卵管有炎症,会造成输卵管梗阻,输卵管一旦梗阻,就会影响精子和卵子的见面过程,也会影响胚胎最终运输的过程;如果输卵管有炎症、有梗阻,要做输卵管造影明确梗阻部位,如果是可修复的,比如远端、轻度积水,可以通过腹腔镜方式对输卵管进行疏通、进行伞端再造;如果是近端梗阻,可以做宫腔镜下的输卵管疏通,把近端梗阻打开,也可使术后获得正常的怀孕;有一类炎症较致密、完全破坏输卵管的形态和功能,这种情况下手术的意义不大,可考虑做试管婴儿,将卵子直接取出,和精子在体外形成胚胎之后直接放到宫腔里,这样就不会受到输卵管的影响。
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