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急性酒精中毒的治疗
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银川市第一人民医院 赵瑞 副主任医师
急性酒精中毒治疗要根据患者病情决定,轻重不同,治疗方案也不同。轻度急性酒精中毒在日常生活中较为常见,无需特殊治疗,只需病人卧床休息,注意保暖,大量喝水,避免受凉,患者往往可以自行清醒。如果到中度以上的急性酒精中毒,往往需要抢救,抢救措施如下:
1、让患者取平卧位,并且解开衣领,清除患者口鼻中的分泌物,同时要拿下假牙。如果发生呕吐时,一定要将病人的头偏向另一侧,防止误吸;同时要给予吸氧,促进酒精排出;进行心电监护,监测意识、瞳孔、生命体征;同时要建立静脉通道维持循环功能,适当补液,维持水电解质平衡,促进酒精尽快从体内排出;
2、重度病人可以进行洗胃,酒后半小时以内,如果没有发生呕吐,中毒程度比较深,昏迷程度比较深,应该建议立即洗胃;喝酒以后0.5-2小时,如果不呕吐,处于深度昏迷,家属要求洗胃时,也可以洗胃;如果无法判断是否同时服用了其它药物,特别是镇静安眠类药物时,必须要建议家属配合,给患者立马洗胃;
3、同时要有一些药物治疗措施,比如患者出现烦躁不安,可以给予小剂量镇静安眠药;如果患者出现呕吐频繁,特别是干呕,呕出胆汁,可以给予镇吐药物;同时可以使用一些保护胃黏膜药物;还可以补充维生素、葡萄糖,尤其是B族维生素,可以促进酒精代谢和排出;另外就是应用纳洛酮,具有催醒的作用;如果出现严重并发症,就要积极处理。比如呼吸衰竭患者,一定要及时吸氧,给予呼吸兴奋剂。必要时,如果发生呼吸骤停,要给予气管插管;脑水肿患者,要进行脱水治疗;
4、促进毒物排出:应用利尿剂或者血液和腹膜透析,进一步促进毒物排出。
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