发热的原因包括很多种，大致可分为感染性发热和非感染性发热，感染性发热较多见。肺炎反复发热多与感染有关，可能有使用抗生素的指征，若在抗感染治疗的过程中，仍有反复的发热，提示治疗无效或效果不明显，可能有以下的原因： 1、治疗不足，是否目前的用药没有覆盖到致病菌； 2、是否不是常见的细菌感染，而是真菌、结核、支原体等致病菌感染，所致发热； 3、是否是耐药菌，老年人由于长期会使用抗生素，比较容易产生耐药菌，给治疗带来一定困难； 4、是否是由于痰液引流不畅而影响治疗效果； 5、营养不良及免疫力的低下同样会影响治疗的效果； 6、基础疾病控制不佳影响治疗效果，所以需要严密的观察，进一步拓展思路寻找病因，复查相关的指标。