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5分钟搞懂慢性萎缩性胃炎
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银川市第一人民医院 康杰 主治医师
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或不典型增生为主要表现的慢性消化系统疾病。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关,多见于中老年人,发病率随年龄增加而上升。慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部烧痛、胀痛、钝痛或胀满,尤以进食后明显,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。需要临床表现结合相关辅助检查诊断,实验室检查包括胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定等,X线胃钡透检查多无异常发现;气钡双重造影可显示胃体黏膜皱襞平坦、变细。抗幽门螺杆菌治疗,应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和二联抗生素;控制胆汁反流,应用吗丁啉、西沙必利;对症治疗包括解痉止痛、止吐、抗焦虑、改善贫血等,必要时进行手术治疗;中医治疗,食欲不振者选用焦三仙进行治疗;胃酸减少者应辨证用药。同时还需注意饮食、休息等方面。
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