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肠梗阻鉴别诊断有哪些
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上海交通大学医学院附属新华医院 沈涤华 副主任医师
肠梗阻是急腹症,腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状,比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔,胃穿孔的患者可能本身有胃病,出现腹痛、恶心、呕吐与肠梗阻症状相似。在腹部直立位平片的时候,膈下可以有气体穿过,称为膈下有游离气体,需要与肠梗阻区别,与肠梗阻症状类似的疾病有以下几个:1、胆囊炎:有时也会导致腹痛,腹痛一般是持续性,胆囊炎、胆结石腹痛的特点是可以放射到背部,肩膀会感觉不舒服,为胆囊炎、胆结石放射性疼痛,也会出现恶心、呕吐,做B超即可明确病因;2、胰腺炎:同样也有腹痛、恶心的症状,腹痛一般集中在上腹部偏左侧,血常规显示白细胞升高,淀粉酶也会升高;3、阑尾炎:会导致是右下腹腹痛,与肠梗阻比较相似,通过B超即可明确诊断。
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