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肾盂癌输尿管癌术后复查膀胱镜的重要性
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海南医学院第二附属医院 陈化磊 主任医师
肾盂癌输尿管癌术后很多患者都记得来复查腹部CT,但很多都忘记了复查膀胱镜。最近就有1名患友在1年半之前做了肾盂癌根治术,术后定期复查上下腹部的CT,一直都没有发现肿瘤复发或者转移的情况,最近却开始出现血尿,检查才发现膀胱内长了一个7-8cm的肿瘤,好在都是浅表性的肿瘤,没有出现转移通过手术治疗已经出院。研究发现,肾盂癌输尿管癌患者术后有将近30%的机会出现膀胱肿瘤复发,特别是中早期的患者能够长期生存,膀胱肿瘤复发的机会就更大,一旦没有及时发现,肿瘤可能会浸润、转移,导致严重后果,危及生命。所以膀胱镜检查非常重要,虽然比较麻烦,但是能为我们的健康保驾护航。临床所见移行细胞癌,尤其是肾盂癌,整个尿路包括膀胱在内的有可能因肿瘤细胞脱落种植发病。虽然手术已经切除了患侧肾脏、全程输尿管,包括输尿管膀胱壁段,但是膀胱也是肾盂肿瘤潜在的种植点,有部分患者在肾盂癌根治术后会发生膀胱肿瘤。所以肾盂癌患者应该定期随访行膀胱镜检查,每3个月1次,连续2年以上,该方法有利于早期发现肾盂癌术后出现的膀胱癌。
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