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脑脊液漏修补术的护理
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参与医生
海南医学院第二附属医院 邓启华 副主任医师
脑脊液修补术护理要注意以下几点:
1、修补术后要卧床,取侧卧位,头部抬高30度;
2、清洁鼻腔和外耳道,消毒后可用无菌棉球轻轻填塞,浸润后立即更换,目的是保持脑脊液能顺畅流出,以防止逆行性感染;还有要避免咳嗽、用力擤鼻等增加颅内压和容易鼻咽部液逆流入颅内的动作;保持大小便通畅,以免颅压增高;
3、成人要严格限制液体入量在1500ml左右,可以用乙酰唑胺等来抑制脑脊液分泌,以甘露醇、呋塞米等降低颅内压;
4、3天内漏出不停止的患者,可以考虑行腰椎蛛网膜下腔引流3-7天,注意引流袋位于肩部水平,不能引流过快,同时需要注意持续腰穿引流,有导致脑脊回流及病原体进入颅内风险,可能增加感染机会,应谨慎;
5、饮食调理,给予高热量、高蛋白、易消化半流质或柔软食物,限制饮水摄入量,禁食辛辣刺激性食物和饮酒。
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