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急性会厌炎的治疗
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银川市第一人民医院 张学强 主治医师
急性会厌炎的治疗包括药物治疗、手术治疗以及支持治疗。首先是药物治疗,主要包括:
1、糖皮质激素:是治疗和预防会厌水肿的一个很重要的药物,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克的作用,早期需要与抗生素联合使用,对于患有糖尿病的患者,糖皮质激素应该慎重选用;
2、抗生素:选择针对乙型流感杆菌敏感的广谱抗生素进行静脉滴注,如果患者会厌肿胀严重,伴有呼吸困难,同时要联合糖皮质激素进行静脉输液,病情稳定以后可以改成口服抗生素;
3、局部治疗:主要以糖皮质激素雾化吸入进行局部治疗,可以减轻局部的肿胀,促进炎症的消退。
手术治疗如下:
1、切开排脓:针对会厌脓肿形成的病人,临床上采用切开排脓的手术,有利于感染的控制,减少抗生素使用量,减轻菌血症,缩短病程;
2、建立人工气道:主要包括经口以及经鼻的气管插管、环甲膜切开及气管切开术等,通常用于病人出现喉梗阻、窒息等情况。
支持治疗方面通常选用吸氧,以缓解通气不足,改善患者的全身症状,如果患者合并进食困难,需要给予静脉补液以及营养支持治疗。
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