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血管内支架成形术有哪些并发症
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海南医学院第二附属医院 王勇 副主任医师
血管内支架成形术的主要并发症包括以下几点:
1、因为穿刺点导致的并发症,包括局部血肿、假性的动脉瘤或者动脉、静脉之间动静脉瘘的形成;
2、血管开通会产生相应的并发症,在血管开通的过程中可能会出现血管痉挛、动脉夹层,部分患者有可能引起血管破裂、血栓形成附壁血栓或者斑块脱落,导致远端或者相应的供血组织、器官缺血、坏死;
3、重点强调的就是缺血再灌注损伤,因为随着缺血时间的延长,机体会产生比较多的氧自由基和毒性的代谢产物,开通了血管以后,血流再灌注会使血管的通透性增加,大量的液体通过血管渗入到组织间隙,组织内的张力就会明显增高,与此同时,恢复的血流又可以将局部缺血产生的氧自由基或者毒性代谢产物运送到全身或者远隔的一些脏器,最后引起心、肺、肝、肾功能损伤,例如急性的肾功能不全、急性的呼吸窘迫综合征的发生;
4、在治疗期间,由于需要抗凝溶栓治疗,有可能会引起重要脏器,如消化道和颅脑出血,这个是比较严重的,可能会产生治疗的副反应;5、远期并发症,我们在接受血管成形术,开通病变血管以后,坚持口服维持血管通畅的药物,如抗血小板聚集的药物,如果不注意,开通的血管在一段时间内就会再发狭窄或者闭塞,对于支架而言,有可能会产生移位或者断裂的情况。
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