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哪些降压药影响血糖
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北京大学第一医院 杨建梅 主任医师
降压药中,β受体阻断剂和利尿剂会轻微升高血糖,β受体阻断剂主要包括美托洛尔、富马酸比索洛尔,而利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、吲达帕胺。所以糖尿病患者合并高血压时,需要避免使用β受体阻断剂和利尿剂,首选ACEI或ARB类降压药,ACEI类降压药主要包括培哚普利、贝那普利等,而ARB类药物主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。但需注意,在糖尿病患者使用降压药时,需要综合考虑降压药的影响。当糖尿病患者合并高血压时,需积极使用β受体阻断剂,因为β受体阻断剂可以降低糖尿病患者冠心病的死亡率。而当糖尿病患者合并心衰或下肢水肿时,则可以选择利尿剂。因此,合并高血压糖尿病患者在选择降压药时需要综合评价利弊,选择既能较好降低血压,又不影响血糖的药物。
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