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心梗一定要做支架吗

参与医生

中日友好医院 范书英 主任医师
心梗是否需要放支架,取决于心梗后所做的冠脉造影,冠状动脉是否畅通。如果做造影时发现血管堵得非常严重、完全堵塞或只有细如线的血流,这时需要植入支架,以畅通冠状动脉的血流,使心肌得到血液的供应,才能避免更多的心肌发生坏死,否则血管有再次堵塞的可能。如果在做冠脉造影时发现血管畅通,这时不需要做支架,如当时血栓已经自溶,虽然形成血栓,堵塞血流,但是同时启动体内的纤溶酶系统,即纤溶系统,增加纤溶酶的活性,融掉血栓,这时不需要放入支架。如果心梗不是由血栓堵塞所致,而是由冠状动脉痉挛所致时,也不用放支架。因为痉挛的部位已经解除,没有固定的狭窄,也不用放支架。
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