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心梗90%能不做支架吗
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参与医生
河南省省立医院 周国丽 主任医师
首先,没有心肌梗死90%这种说法,应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立即争分夺秒安装心脏支架。
因为心肌缺血20-30分钟的时候,心肌细胞已经开始有少量坏死;1-2个小时的时候,绝大部分心肌细胞已经开始出现凝固性坏死,再以后坏死的心肌纤维开始逐渐溶解。
所以对于急性心肌梗死患者,时间就是生命,时间就是心肌。所以尽早的实施介入手术开通血管,挽救濒死的心肌细胞,防止梗死扩大,及时处理并发症,防止患者猝死才是当务之急,也是最直接有效的方法。虽然有一定风险和并发症,如果错过黄金抢救时间,人的生命是不可挽回的。
理论上讲,冠状动脉狭窄达到70%以上,应该尽早安装心脏支架,以免血管完全堵塞,造成不可逆的心肌梗死发生。
当然,现在有许多患者受社会或网络上传言影响,对安装支架有一定误解或者顾虑,但是到目前为止,安装心脏支架还是抢救急性心肌梗死唯一手段。
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