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什么情况下需要做气管切开
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海南省人民医院 徐志育 副主任医师
气管切开的指征主要包括:
1、气道阻塞:如急性、慢性喉阻塞,做气管插管插不进去,这个时候只能做气管切开;
2、喉部疾病:如急性喉头水肿、白喉、喉炎、喉部肿瘤,比如咽喉癌、喉部瘢痕,导致气道明显狭窄,导致气管插管无法插进去,这种情况下需要做气管切开,进行人工辅助通气;
3、气道分泌物过多或有异物:痰太多,痰液很黏导致气道阻塞;
或者气道有异物,比如由于误吸导致食物残渣在气道里,需要做气管切开,进行人工辅助通气;
4、外伤:比如颅脑外伤、口腔外伤、气道烧伤、胸腹损伤,不适合做气管插管,需要气管切开做人工辅助通气;
5、肺功能不全:比如重症肺心病、呼吸肌麻痹病人,做气管插管可能会插管困难,或者诱发心脏停跳风险,也需要做气管切开治疗。
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