肛瘘分高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘需要进行挂线，如果直接切开会引起肛门失禁，不会因为治疗肛瘘而导致大便兜不住，或者大便控制不了。所以高位肛瘘需要挂线，低位部分直接切开，不影响肛门括约功能的地方都直接切开，影响肛门括约功能的地方一定要挂线，挂线的目的也是需要切开，肛瘘最基础的治疗原则就是切开治疗。所以现在用的是虚实结合挂线法来治疗高位肛瘘，既保护肛门功能、不影响肛门括约功能，又能够把瘘管彻底敞开、彻底清理掉。但是此方式非常需要技术，是技术含量非常高的工作。而且瘘管很复杂，有时有多根瘘管、支管等一定要清理干净，所以过程较为复杂。有时最长的手术需做两个小时左右，总而言之，就是将瘘管敞开，用虚实结合挂线治疗。对肛门功能的保护非常好，既治疗了疾病，又保护了肛门功能。