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心肌酶四项包括哪些

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中日友好医院 李琳 副主任医师
心肌酶四项主要为排查心梗的抽血化验检查,不同医院可能有不同的组合项目,一般心肌酶四项包含乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶的同工酶和α-羟丁酸脱氢酶。部分医院心肌酶四项可包含肌酸磷酸激酶同工酶,即CK-MB,还有肌红蛋白、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T等项目。此类指标都为心肌坏死的标志物,若发生急性心梗,心肌细胞坏死后会释放酶类入血,因此抽血化验时,可检测此类心肌标志物。目前肌钙蛋白为心肌特有的标志物,若检测出肌钙蛋白升高,可考虑不排除心肌梗死。此外肌红蛋白为最早出现的心肌标志物,一般在心肌坏死0.5-2小时内可出现升高,因此其为排查心梗的一项早期指标。若发生心梗,心肌酶谱相关的酶学变化,还会有峰值及回落过程,也可动态观察其演变过程来判断心梗病情的发展程度。
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