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不典型川崎病临床表现
- 不典型川崎病临床表现
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
不典型川崎病的临床表现首先还是发热≥5天,抗感染治疗无效,部分小孩可能就合并2-3条川崎病的主要表现,比如唇红、皲裂、杨梅舌,颈部淋巴结的肿大、多形性的皮疹、双侧球结膜的充血或手足硬肿,可能就具备2-3条症状表现,没有具有川崎病的全部临床症状和体征。但是容易合并其它器官或者系统受累的表现,比如最常见受累的表现是胃肠道受累,比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀,甚至出现黄疸、消化道出血等。不典型川崎可能会以多形性的皮疹为首发表现,或以川崎病休克为首发表现。在川崎病早期可能会出现血压下降,还有毛细血管再充盈时间的延长。个别不典型川崎病可能是以神经系统为主要表现,比如出现烦躁、抽搐、反应差、纳差,甚至出现双侧面神经的麻痹等表现。川崎病有可能是多种多样的表现,所以在临床的处理和诊断过程中,如果发热≥5天,没有其它的原因可以解释,一定要注意不典型或不完全川崎病的可能。
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