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幽门螺杆菌四联疗法怎么服用
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首都医科大学附属北京中医医院 刘赓 副主任医师
幽门螺杆菌的四联疗法是现在国际上公认的治疗幽门螺杆菌最有效的治疗方案。4种药物包括质子泵抑制剂,临床上常见的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。还有铋剂,铋剂是胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。
这两种药物是首选治疗幽门螺杆菌的,后面两种要选择两种抗生素。抗生素的选择根据患者的自身的情况来选择,优选耐药率最低,治疗药效更好,副作用更小的药物。如果患者没有青霉素的过敏史,做青霉素的皮试结果是阴性的,要选用青霉素治疗,还要选择呋喃唑酮等药物来治疗幽门螺杆菌,耐药率更低。
在亚洲地区克拉霉素、甲硝唑、替硝唑的耐药性比较高,所以不做一线的选择。这4种药物,前两种建议餐前服药,后两种建议餐后服,因为抗生素有一定的胃肠道的刺激,有不良的反应,通常餐后服药。
一共治疗的时间是10-14天,然后停药1个月,建议患者再次来复查幽门螺杆菌检测,如果检测结果阴性证明治疗成功,如果是阳性的结果,建议患者要在3个月以后再次的治疗。
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