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肩膀韧带拉伤的处理
- 肩膀韧带拉伤的处理
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩膀的韧带拉伤包括两类,具体如下:1、关节内的关节囊和关节囊韧带:往往是由于牵拉损伤或者关节脱位所导致的拉伤,如果不是年轻人,运动要求不高时,可以保守治疗。一般通过颈腕吊带保护肩关节3周,3周之后开始肩关节被动和主动的活动锻炼,在疼痛能够耐受的范围之内,进行恢复功能的锻炼。一般肩关节出现复发、脱位的机会比较小。但是年轻人的韧带锻炼,复发机会比较大,往往需要手术治疗,进行肩关节镜下韧带的修复手术;2、肩关节内的肩袖肌腱:肩袖肌腱拉伤往往发生在中年以上人群,多数有肌腱退变和劳损,往往会出现肩袖肌腱的撕裂。因此应该先做核磁检查,如果发现肩袖肌腱上没有撕裂,可以通过颈腕吊带保护1-2周的治疗,疼痛缓解之后开始日常的生活训练,逐渐恢复功能。如果核磁发现肩袖肌腱已经发生撕裂,应该在肩关节镜下进行肩袖肌腱的修复,肌腱修复愈合之后再通过康复锻炼,肩关节功能才能恢复正常。对于功能要求高的年轻人,一般是进行手术治疗。对于年龄比较大的人群,肩袖肌腱撕裂时进行手术治疗,结构损伤不明显时可以保守治疗。
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