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上消化道出血最常见原因是什么

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
上消化道出血的常见原因如下:1、消化性溃疡:包括胃溃疡与十二指肠溃疡;2、急性出血性糜烂性胃炎:由于长期服用阿司匹林或者大量饮酒导致;3、胃部或十二指肠、食道肿瘤:包括胃癌、食管癌等;4、其他原因:严重肝病以及门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,食管、贲门撕裂导致的出血。少见原因包括由于创伤、炎症、肿瘤导致的胆道出血。上消化道出血发生之后的临床表现,会出现呕血与黑便。如果出血量比较大,血液在胃肠道内停留时间较短,会直接出现呕吐鲜血或者暗红色血块。若血液在胃肠停留时间较长,在胃酸作用下会呈现咖啡色改变,此时患者会呕吐咖啡色物质。黑便主要是由于血液中三价铁离子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下变成二价亚铁离子,与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色。通常此类大便粪质稀薄、不成形,呈现柏油样。
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