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孕妇肾炎综合征怎么治疗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
治疗孕妇肾炎综合征的方法主要包括降血压、降尿蛋白、保肾,首先需要对孕妇进行全面评估,怀孕的过程对于肾脏的负担会增加,并且增加幅度在50%左右,所以既往有肾炎的孕妇,怀孕有可能会导致肾炎加重,需要评估尿蛋白的量及增加的幅度,以及孕妇水肿和高血压的情况,还要注意孕妇血肌酐升高的情况,以综合评价肾功能的变化,再进行治疗,治疗的方法具体如下:1、降血压:如果发现孕妇血压增高或者出现肾功能减退,应先给孕妇控制血压,通常不提倡让孕妇使用ACEI或者ARB,而会选择β受体阻滞剂或者α受体阻滞剂等。另外要求孕妇尽量低盐饮食,尽量多休息,对于血压控制也有一定好处;2、降尿蛋白:如果出现尿蛋白升高,对于尿蛋白的控制,主要指导孕妇服用黄葵胶囊或者舒洛地特软胶囊等,也有一定的好处;3、保肾:同时还可以加用保肾的药物,像金水宝胶囊或者百令胶囊等。另外,还要评估孕妇的肾功能状况,如果孕妇出现肾病综合征的蛋白尿,经过积极治疗后效果较差,通常要求孕妇终止妊娠以保全肾脏。
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