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链球菌感染后引起的肾小球肾炎怎么治疗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎属于Ⅲ型变态反应,链球菌感染身体后引起的急性上呼吸道炎症,从而造成抗原抗体形成免疫复合物,沉积到肾脏造成急性肾小球肾炎,在临床病理上主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎,其治疗以对抗链球菌感染为主,而不是应用免疫抑制剂,特别是以糖皮质激素为主。应用抗病原微生物的药物进行治疗,经过10-14天就可以将病原微生物清除干净,使急性肾小球肾炎引起的血尿、蛋白尿、水肿和高血压得到明显缓解。但如果想彻底治疗痊愈,需要经过6-8周。链球菌感染后,继发的补体反应可以使血液中的补体C3和C4出现降低。但是C3和C4的降低只是短暂性降低,经过积极治疗后,6-8周可以恢复至正常水平,此为急性肾小球肾炎通过补体水平以及其反应性,与其他疾病进行区别的方法,因为许多疾病出现的补体降低在6-8周内不恢复。治疗链球菌感染后的急性肾小球肾炎,除对症治疗外,戒烟、戒酒、注意休息、避免劳累,同时应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,或某些中成药物来进行治疗,可以使急性肾小球肾炎得到良好的治愈。
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