乳头旁边长了一个包，常见的原因有以下几点：1、乳腺纤维瘤：这是乳腺最常见的良性疾病。如果纤维瘤的体积相对较小，一般不会有明显的临床症状。但随着纤维瘤的体积逐渐增大，可以摸到质地较韧、边界清晰、具有一定活动度的包块。这种情况建议患者行手术切除纤维瘤，避免在纤维瘤体积越来越大时，压迫到乳管，影响到患者以后的哺乳情况；2、乳腺恶性肿瘤：乳腺恶性肿瘤，有可能在乳头旁边形成体积较大的肿块，尤其是50岁以上的女性患者。如果家族中伴有乳腺癌的病史，发生乳腺癌的几率明显升高。所以，患者需要完善乳腺彩超、钼靶检查、乳腺磁共振检查，明确局部肿块的具体性质，必要时需要尽快行肿块的切除手术明确性质。如果是恶性肿瘤需将乳腺完整的切除，并进行区域淋巴结清扫，避免肿瘤细胞在体内存留。手术只是第一步，术后还需要结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。