患者的胯旁长了一个包，常见的原因有以下几种情况：1、脂肪瘤：是局部脂肪组织异常增生所形成的包块，边界清晰、质地柔软，具有较好的活动性。脂肪瘤属于良性疾病，如果患者脂肪瘤体积较小，没有影响正常生活，建议患者每3-6个月复查彩超，不需要过度的治疗。如果患者的脂肪瘤体积逐渐增大，影响到美观以及正常生活，可以考虑在局部麻醉下行手术切除；2、皮脂腺囊肿：是局部炎症分泌物形成的包块，如果伴有皮脂腺囊肿，在没有发生感染的前提下，及时行手术完整切除是最好的方法。因为一旦患者的皮脂腺囊肿引起感染，会造成局部的红肿、疼痛，反复换药会消耗大量的时间，对患者的正常生活造成比较麻烦的影响。如果患者的脓肿已经成熟，也可以考虑行脓肿切开引流，清除局部的坏死组织，可以促使局部的感染较快控制；3、恶性肿瘤：比如肉瘤、纤维肉瘤，需要尽快手术切除，依据病理结果决定是否需要二次扩大手术以及选择放疗治疗。