重症肺炎的症状分为全身表现和呼吸系统表现。全身表现最主要的是发热，大部分患者会出现发热。一般其是急性发热、发病较急，可以伴有畏寒，发病之前可有寒战发作，但是也有很多病人没有畏寒，也有部分体质衰弱的患者表现为低热或者不发热。其它表现比如有全身不适、头痛、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐等。部分病人可出现神志改变，比如精神异常、神志不清等。呼吸系统表现则以咳嗽、咳痰为主，常咳黄色脓痰或者白色黏痰，部分患者可出现咯血性痰、痰中带血。胸痛也是重症肺炎的常见表现，多在深吸气或剧烈咳嗽时出现，同时有气促、呼吸快、呼吸困难等表现。