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老年人骨质疏松是什么与绝经后骨质疏松一样吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 宁志伟 主任医师
老年人骨质疏松是指60岁以上的老年人出现的骨质疏松,老年人骨质疏松并不是绝经后骨质疏松。老年人骨质疏松与绝经后骨质疏松相比,老年人骨质疏松常存在骨形成、骨吸收下降,且骨形成下降更明显;而绝经后骨质疏松,通常是骨转化增加,骨吸收大于骨形成。因此,老年人骨质疏松和绝经后骨质疏松有区别。需要注意所有的骨质疏松发生,通常是慢性过程,需要很长时间,如几年、十几年,甚至几十年。老年人出现骨质疏松可能是在青少年时期长期存在钙和维生素D摄入不足,再加上更年期前后出现雌激素水平下降、继发性甲状旁腺激素水平升高、骨形成减慢等因素综合作用的结果。因此,所以每一个老年人出现的骨质疏松也要区别对待。若是钙摄入不足、维生素D不足所致,则饮食中要补充充足的钙和维生素D;若是长期应用糖皮质激素治疗,此时可能会存在骨转化增加,但骨吸收也增加。但多数老年人的骨质疏松,随着年龄增加骨形成减少,治疗上可能更倾向于使用促进骨形成的药物,比如人工合成的甲状旁腺激素。一般每天皮下注射1次人工合成的甲状旁腺激素可促进骨形成,同时可改善骨密度、预防骨折发生。
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