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肾小球微小病变是什么原因造成的

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾小球微小病变是常见的肾脏五种病理类型之一,发病机制是肾脏肾小球上皮细胞出现异常,上皮细胞又称为足细胞,足细胞突出出现融合,肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现障碍,使血中白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排出在体外,在尿液中表现出蛋白质增多。造成肾小球微小病变的原因有很多,如劳累、感染或者某些恶性肿瘤,特别是老年人恶性肿瘤或血液科肿瘤,微小病变发生率较高,此项需要排除这些病变。如果出现肾病综合征,且肾穿刺证实是微小病变,需要排除继发性因素。特别是老年人实体瘤或者血液科肿瘤,容易造成微小病变发生。如果是原发性微小病变,需服用免疫抑制剂进行治疗,绝大多数经过积极治疗以后,微小病变可以恢复到正常范围之内。如果是继发性肾小球微小病变,则不能服用免疫抑制剂进行治疗,需要治疗原发性疾病,如实体瘤或者某些血液科疾病,只有原发性疾病治疗好,微小病变才会自然而然的得到缓解。
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