5mm肺结节良性几率多大并不好判断，要观察。观察中如果不变大，良性结节几率＞90%，如果3年以后还不变大，则为良性结节。如果3个月内5mm增到6mm，有可能是恶性的，3个月之内5mm增到8mm，则＞90%是恶性，恶性几率就变大不少。因此，从生物学行为来判断，是非常重要的一个指标。另外良性结节、恶性结节的区别有很多，包括包膜是否完整、增长是否迅速、有无血管穿行，有无支气管影、有无胸部牵扯、质地是否均匀，以上几项因素均可帮助判断是良性还是恶性。大小并不重要，关键看生物学行为是否有恶性表现。如果有恶性表现，则为恶性，需尽早处理，最好在2mm时进行处理，这样手术更小、创伤更小、切除组织更少、获得效果更好。因此5mm肺结节是不是恶性，取决于生物学行为表现。