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肾病性水肿产生的主要因素
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中国中医科学院广安门医院 韩东彦 主任医师
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿,导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面:
1、传统观点认为,肾病综合征时大量蛋白尿可被排出,引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降,水分由血管内渗到血管外,引起皮下水肿,甚至有胸水和腹水等浆膜腔积液出现。这时水肿部位与体位有关,可呈现重力性水肿特征,即晨起眼睑和腰骶部水肿较明显,活动后下肢水肿较明显;
2、水钠潴留也是肾病性水肿的主要因素,水钠潴留也可引起组织间隙液体增加,包括皮下水肿和胸水、腹水;
3、心钠素是水钠潴留的重要因素,肾脏存在病变时心钠素主要是对肾小管调节功能存在异常。同时要知道,神经体液因素在水钠潴留中也起重要作用。
因此肾病性水肿发病机制较复杂,不能用一种理论解释全部肾病性水肿现象,通常是多因素所致。
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