脾胃湿热证是痘痘的常见证型，主要由进食过多油腻、甜食和辛辣食物引起。在治疗此种证型时，如果不注意饮食，可能无法取得良好的疗效。建议在治疗过程中，去正规的三甲医院，寻求皮肤科医生的诊断和治疗。在诊断证型时，除了明确的脾胃湿热证，还可能存在其他兼夹症，如血瘀、冲任不调、肝肾阴虚等。而且证型也会发生变化，每个人的情况也不同。皮损的表现可能是结节囊肿型、红丘疹或脓疱，不同表现，其用药有差别。三甲医院的中医皮肤科医生会根据患者的具体表现，开具最适合的中药汤剂，可以制定最适合的个体治疗方案。