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喝酒蛛网膜下腔出血如何治疗
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中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
喝酒引起的蛛网膜下腔出血,和临床遇到的常规蛛网膜下腔出血的治疗一样。喝酒有可能引起血压的巨大波动,在已经有了动脉瘤或者动脉畸形的情况下,出现破裂,要马上将患者送到有资质的相关医院,进行一般情况的处理,要保持绝对的安静,可以适当应用镇静的药物,要控制好血压,避免血压过度波动,以及控制好血糖等。同时要用通便的药物,因为患者需要卧床,如果有便秘会增加血压的波动,而出现有可能会再出血的情况。在治疗的过程中要找动脉瘤,特别是在Hunt分期≤三级的时候,要尽早在发病三天之内,做头部的CT血管成像或者经股动脉的颅脑血管造影,来发现动脉瘤。找到动脉瘤之后,尽早把破裂的动脉瘤进行处理,如栓塞等。同时治疗的过程中也要避免再出血、血管痉挛和脑积水,可以用一些抗纤溶的药物,比如钙离子拮抗剂尼莫地平,还有做适当的腰穿置换脑脊液,防止血管痉挛和后面出现脑积水等。因此喝酒之后出现的蛛网膜下腔出血的治疗,是综合的、系统的过程,要在医院里由专科的医生,进行正规治疗。
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