腱鞘囊肿不治疗可能出现两种情况，具体如下：1、囊肿维持原状或逐渐消失：若囊肿无明显疼痛或疼痛较轻，建议患者回家暂时观察，应尽量减少手指活动，减少囊肿区域腱鞘支配的肌腱滑动，配合热敷和按摩，绝大多数囊肿会维持原状或逐渐消失。囊肿消失后恢复原来的手部活动，此后可能复发，无需担心，继续观察多半还会消失；2、囊肿变大：腱鞘囊肿逐渐增大，影响生活、外观，甚至导致疼痛时，需要进行手术切除，需注意的是，切除后也有可能复发。