早上腿细下午腿粗，说明下肢静脉血管或者淋巴管有问题，可能是淋巴回流出现障碍或者下肢静脉回流出现障碍，此外更常见的是下肢静脉反流。临床上常碰到很多类似病人，即出现早上下肢细、到了晚上变粗的情况，因为血管或者淋巴管有问题。因为睡觉平卧位时，血管或者淋巴管回流良好，早上起来的时候腿细。但是工作一天，老是站着或者坐着，腿老是下垂，就会出现回流障碍或者反流，腿里面的血液淤积，出现肿胀。在临床上，经常能够碰到此现象。但是有很多检查如果不到位，有时不能明确诊断。要做超声，看有没有血栓、瓣膜功能不全、反流，主要注意有没有血管反流。如果上述检查没有发现问题，下一步可以考虑做淋巴管造影，看淋巴回流有没有障碍。早上腿细晚上腿粗，多半考虑血管或者淋巴管出了问题，而血管主要是静脉血管。