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风湿心脏病是怎样引起的

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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
风湿性心脏病为急性A族乙型溶血性链球菌感染,引发自身免疫反应,对心脏产生免疫性炎症,主要感染继发心脏免疫反应相关。A族乙型溶血性链球菌感染早期,可能有猩红热、急性咽峡炎表现以及抗链O明显升高。风湿性心脏病的患者具体表现如下:1、风湿性心内膜炎:如二尖瓣反流、主动脉反流、三尖瓣反流、肺动脉反流,甚至出现二尖瓣或主动脉瓣关闭不全甚至脱垂等;2、风湿性心肌炎:表现为心肌酶增高、心电图改变。心脏从里到外可能出现改变,如心内膜、心肌表现,同时合并心包积液,严重可能出现心脏扩大甚至心力衰竭。如果风湿性心肌炎早期没有得到积极有效的抗炎或抗风湿治疗,长期以往可能发展成慢性风湿性心脏瓣膜病,后期可能出现二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、心脏的扩大或结构改变;3、风湿性心外膜炎:出现不同程度心包积液,如少量、中量心包积液。
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