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风湿心脏病不换瓣膜能活多久
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
风湿性心脏瓣膜病必然影响生活质量,影响寿命。但是具体到个人能活多久很难具体,影响因素非常多。包括诊断风湿性心脏瓣膜病的发病年龄、病程长短、累及瓣膜位置、瓣膜受损严重程度,是否合并房颤等,每个人完全不一样。所以预期的寿命能活多久,千差万别。风湿性心脏瓣膜病影响寿命的主要机制有以下两方面:1、心力衰竭:影响不同的瓣膜,对心力衰竭发生的时间、严重性也有很大的区别。最容易引起心力衰竭的是二尖瓣的狭窄和主动脉瓣的病变,左心的瓣膜如果受累更容易出现心力衰竭。少数人风湿性心脏瓣膜病影响右心的三尖瓣、肺动脉瓣,相对来说对心脏功能影响较小。严重的瓣膜狭窄、二尖瓣狭窄会出现左心房衰竭、肺部淤血,出现明显的呼吸困难、体力活动下降;2、心房颤动:二尖瓣狭窄的病人常常合并心房颤动,心房颤动会进一步加重心力衰竭,还可以导致血栓。实际上瓣膜病即使没有心房颤动也容易长血栓,如果有心房颤动更容易长血栓,血栓脱落会引起中风。肾动脉、冠状动脉、肢体动脉的栓塞,会导致相应器官的缺血甚至坏死。
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