肺癌转移到胸膜，这种情况属于4期疾病，肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期，4期也属于相对比较晚期的情况。后续治疗策略应考虑全身性治疗来控制疾病进展。对于肺癌，如果发生胸膜转移，可能会引起胸膜对胸腔积液的回流障碍会产生相应的胸腔积液，如果积液相对比较多，影响到病人的状态，可以通过胸腔积液的引流来改善病人的症状，与此同时对引流的积液，进行相应的脱落细胞学检查，如果找到相应癌细胞，可以进行肿瘤诊断以及诊断4期的标准。对于肺癌转移到胸膜后续的治疗上，不同的病理类型有不同的治疗策略，如肺腺癌的患者要进行相应的基因突变检测，如果无法取得病理，也可以用到，如胸腔积液患者对胸腔积液进行相应的基因检测，一旦发现阳性的驱动基因，可以进行靶向治疗，当然对于驱动基因阴性的肺腺癌、鳞癌，可以采用免疫或者免疫联合化疗的方式，当然具体患者还要给予具体分析和判断。