一侧睾丸疼痛，通常有以下几种可能性：1、外伤所致：如果同侧的睾丸、阴囊有外伤史，一侧睾丸疼痛可能是由运动或者嬉戏的时候受伤所致；2、睾丸扭转：青少年时期，突发的睾丸疼痛，应考虑为睾丸扭转，及时进行检查治疗，防止睾丸缺血坏死；3、睾丸和附睾的炎症：常伴随同侧睾丸、附睾肿大，阴囊皮温增高、颜色发红，有硬结和压痛，应及时进行抗炎治疗；4、睾丸结核或者附睾结核：通常触摸有硬结，没有明显的皮温升高和颜色发红，常伴随泌尿系统结核或身体其他部位的结核；5、睾丸的恶性疾病：例如睾丸肿瘤，常表现为疼痛。此时睾丸明显增大，有沉重感，触感较硬，可进行B超或其他影像学检查辅助诊断；6、前列腺炎和泌尿系统结石：这类疾病产生的疼痛可能放射到阴囊，引起睾丸和附睾的疼痛。