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新型冠状病毒肺炎患者出院后呼吸康复-下肢力量训练
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参与医生
中日友好医院 司徒炫明 住院医师
力量训练对于长期卧床及存在乏力、力弱的患者,可针对性予以力量训练指导,初期可采用徒手训练的方式,循序渐进增加负荷,力量训练大致可分为上肢力量训练、腰腹核心力量训练和下肢力量训练三部分。下面针对下肢力量训练的不同肌肉群训练,进行讲解:
1、伸膝肌群:患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。站立位,事先准备一把凳子放于身后,使身体保持直立,双脚与肩同宽,脚尖正对前方,双手交叉搭在对侧肩上,吸气时臀部向后坐,轻碰凳面后,呼气发力,伸膝站起,在此过程中膝盖不能超过脚尖,且膝盖与脚尖始终保持在一条直线上,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组。坐位,嘱患者身体保持直立,双脚平放在地面上,双手自然垂直放在身体两侧,呼气时,一侧伸膝与地面平行,吸气时缓慢放下,运动过程中不要憋气,一组8-12个,3-4组。半卧位或卧位:对于坐位下不能完成的患者,可在卧位下进行,在膝盖下方放一个垫子,使大小腿之间呈60-90°,呼气时一侧伸膝,吸气时放下,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组;
2、屈膝肌群:患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。我们以站立位为例,嘱患者身体保持直立,双手扶在桌子上,增加稳定性,先深吸一口气,呼气时一侧膝盖弯曲,尽可能地用脚后跟去贴近屁股,吸气时回到原位,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组。对于站立位下不能完成的患者,可在卧位下进行,脚后跟向后滑,尽可能贴近臀部,呼气时一侧伸展膝盖,吸气时放回,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组,如训练中症状无缓解或有加重,请及时就医;
3、屈髋肌群:患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练,我们以坐位和卧位为例,嘱患者在坐位下可选择稍高一些的稳定椅子,保证我们双脚平踩到地面上,双侧交替抬大腿,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组。对于在坐位下无法完成的患者,我们可以在卧位下进行,双腿平放在床面上,交替屈髋屈膝,以上过程中均保持呼气抬起,吸气放下,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组;
4、踝背屈跖屈肌群力量训练:患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。坐位:患者可进行坐位勾脚练习,身体保持直立,双脚平放在地面上,膝盖同脚尖在同一方向上,呼气时向上勾起,吸气落回,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组。对于坐位下无法完成动作的患者,可在卧位下进行,嘱患者将双下肢伸直,呼气时双脚尽力向上勾,保持2-4秒,吸气时回到中立位,呼气时用力向下踩,保持2-4秒,吸气时回到中立位,再呼气时向上勾,循环进行,运动过程中不要憋气,一组8-12个,做3-4组,如训练中症状无缓解或有加重,请及时就医。
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