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新生儿黄疸怎么处理
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北京协和医院 丁国芳 主任医师
新生儿黄疸是生理性黄疸。亚裔人群出生后,约80%以上的儿童都会有不同程度的黄疸,绝大多数儿童的新生儿黄疸无需特殊处理,仅部分儿童因胆红素出现较早且上升得速度较快,峰值水平较高,这些儿童需进行干预。
首先监测胆红素,观察胆红素的水平,如达到光疗水平则进行光疗,如达到换血水平,则需进行换血,所以监测很重要。不管任何原因导致胆红素水平过高,形成高胆红素血症,都需处理,进行光疗。
光疗是现在全世界公认的,到目前为止是最常用、最有效和最安全的治疗方法。
如何预防黄疸,不让它升得太高,也很重要,较关键的是在出生早期有足够喂养量,无论是母乳还是配方奶,早期如喂养量够,因胎便内有很多胆红素,若能及时将胎便排出,这些胆红素也能及时排出。
如胎便不能及时排出,胎便内的胆红素就会被重新吸收到肠道内,再回到血液内,则血内胆红素就会升高,所以早期无论是母乳还是配方奶,都需足量喂养。
如早期母乳不够,不主张喂水,无论是白水还是糖水,因喂以后可能会增加肠肝循环,让肠道内胆红素吸收得更多,反而不易降低胆红素,所以早期足量喂养即可。如吃母乳,早开奶,频繁吸吮,让小儿吃到足够奶量,胎便能及时排出,胆红素就不会升得太高。
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