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早期胃癌内镜下切除术能根治吗
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山东省肿瘤医院 刘路光 主治医师
早期胃癌定义是局限于黏膜层,无论有无淋巴结转移。如果早期的高分化胃癌,分化程度比较好肿瘤体积比较小,≤2cm左右,且局限于黏膜层内癌,这些胃癌可以通过内镜下切除,基本上统计80%-90%的肿瘤能够被完整切除,随着操作水平的提高,胃镜黏膜下剥离术,内镜黏膜下切除术都可以完整的将肿瘤切除,切除肿瘤要做术后病理,如果术后病理水平切缘、垂直切缘都为阴性,肿瘤相当于完整切除,患者需要做的只是术后随访,每半年到一年进行胃镜随访。如果术后病理,水平切缘包括垂直切缘有癌细胞参与,内镜下手术不能完全切除需要追加外科手术,可以通过腹腔镜微创将肿瘤完整切除。早期胃癌通过内镜下切除有很多优点,手术创伤小、恢复快并且手术花费少,经济效益高,特别适合高分化肿瘤<2cm的黏膜内癌,这些患者可以通过内镜下手术,术后需要做到定期随访,每3个月到半年医院就诊复查,半年到1年左右可以行胃镜复查,如果完整切除,患者不需要特别担心,内镜下切除的效果完全等同于手术切除,并且创伤更小。
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