骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本的治疗，如钙元素的摄入，每天要达到1000-1500mg，然后再结合维生素D3及其衍生物，如活性骨化醇都可以。这些都是最基本的治疗，但此类治疗往往不够，还可以加用双膦酸盐、降钙素，包括特立帕肽，女性患者还可以加入雌激素受体调节剂等，也可以加用锶盐、氟化物的治疗。谈不上哪个是首选，但是有些患者有误区，认为已经用了双膦酸盐，所以就停掉了骨化三醇和钙片。其实吃了双膦酸盐并不代表可以停掉最基础的治疗，骨化醇和钙元素的摄入，所有的治疗都需要结合在一起。