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乳牙牙髓坏死发烧怎么办
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银川市口腔医院 孙婷 副主任医师
乳牙牙髓坏死感染才能导致发热,需要进行应急处理。门诊的病例中大约有90%的牙髓病和根尖周病患者需要即刻减轻疼痛,应急处理是最初治疗中需要解决的重要问题。通常采用的应急方法有以下几种:
1、开髓引流:急性牙髓炎应急处理的目的是通过引流炎症渗出物和缓解其所形成的髓腔高压,以减轻剧痛。急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流,以缓解根尖部的压力,解除疼痛。应急处理时应该注意:(1)在打麻药的时候应避开肿胀的部位,防止炎症扩散;(2)应正确开髓,以减少钻洞引起来的疼痛;(3)要用双氧水和次氯酸钠交替冲洗,防止堵塞根管;(4)避免过多使用器械,扩大清理根管;(5)可以在髓腔内放一个棉球开放髓腔,待急性炎症消退以后再进行常规的治疗。一般是在开放的2-3天后进行复诊;
2、切开排脓:对于急性根尖周炎或骨膜下黏膜下脓肿期,采用局部麻醉切开排脓。黏膜下脓肿切排的时间应该是在炎症急性期的第4-5天,局部可能有明显的波动感。如果脓肿位置较深,应加大切口,有时要放置橡皮条引流。通过髓腔开放切开排脓,进行口腔内炎症的减压。这样的措施可以减轻患者的痛苦,同时防止病变范围的继续扩大。
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