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乳腺结节Ⅳ级如何治疗

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广州中医药大学深圳医院 赵瑞琴 副主任医师
乳腺结节Ⅳ级属于乳腺BI-RADS分级,BI-RADS-Ⅳ类可细分为BI-RADS-ⅣA、ⅣB、ⅣC三个类型,ⅣA恶性可能性在2%-10%。若病理结果为良性,结果较为可靠,常规可进行3-6个月随访或手术切除,且此类结节包括可触及部分、边缘清楚的实性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。 ⅣB类恶性程度在10%-50%,穿刺病理结果和影像学一致,可相信病理学检查,此类结节常见纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变。如果穿刺病理学结果为乳头状瘤、不典型增生等,需进行肿物切除。BI-RADS-ⅣC类恶性程度在50%-95%,此类结节包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线性钙化。此类病变通常属于恶性,如果病理学检查为良性,需与病理科会诊进一步分析,建议手术切除。 乳腺BI-RADS分级是影像学针对乳腺疾病所进行的分类,包括BI-RADS-0级到BI-RADS-Ⅵ级,共7级。BI-RADS-Ⅳ级恶性可能度在2%-95%,此类病变绝大部分需穿刺活检明确病理性质。
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