乳腺4a级的结节多久会癌变，并没有明确数字，并不能说4a级的乳腺结节都一定会发生癌变的情况，也无从判断4a类结节经过多长时间会发生癌变的情况，可能是5年，也可能是10年。乳腺结节是做乳腺彩超检查或者钼靶检查、核磁共振检查，对乳腺内某种占位性病变的描述。通常影像学上会对乳腺内的结节进行分类，可以将乳腺结节分为1-6类。其中的1类乳腺结节是在乳腺内没有发现明确的结节，而2类结节是一些良性结节。3类结节良性的可能性比较大，恶变风险往往＜5%。4类的乳腺结节又可以分为4a类、4b类和4c类。4类乳腺结节的癌变风险在10%-50%，4a类结节的癌变风险可能在5%-10%。因此，做乳腺彩超检查时，如果发现了4a类的乳腺结节，可以在彩超引导之下做病变的穿刺活检，通过病理学检查来明确良性或者恶性。