按照我国母婴保健法和孕产妇产前诊断管理条例的规定，预产年龄≥35岁定义为高龄产妇。 高龄产妇胎儿染色体异常的发生率明显高于适龄产妇，因此，原则上建议羊水穿刺进行宫内诊断。无创DNA检测是属于精准筛查，只针对21、18、13号三对目标染色体进行检测，不属于诊断的范畴。 因此对于高龄产妇首先应该建议羊水穿刺宫内诊断。如果孕妇有羊水穿刺的禁忌症，比如前置胎盘、感染性疾病、对有创操作有顾虑和有排斥、孕周＜16周或者孕妇RH阴性血等，可以酌情首先进行无创DNA检测。 不过后续的产检一定要重视孕24周的三级B超、孕32周的二级B超，重点观察有没有超声软指标的出现。如果超声提示异常，还需要重新评估是否需要做羊水穿刺，进行宫内诊断。