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怎样判断腰椎骨折愈合
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邵阳市中医医院 丁晖 主任医师
腰椎骨折是否愈合临床上有一定标准。骨折分为临床愈合和骨性愈合,临床愈合是指骨折断端由网质骨连接,CT扫描显示明显连续骨痂,仍可见骨折线,断端无异常活动,承受轻微应力时疼痛,骨痂仍然不结实,不允许负重;
骨性愈合是指骨折断端的网质骨被牢固板状骨替代,CT显示骨折线完全消失,愈合牢固,承受应力时无疼痛。腰椎骨折临床愈合时间一般为10-12周,但具体愈合时间因人而异。影响骨折愈合的因素包括:
1、全身性因素:如营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2、局部性因素:骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合。
治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合。
骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢。
骨折局部有感染则影响愈合。
金属内固定器材质量不佳或使用不当也会影响骨折的愈合。
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