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椎管麻醉对血小板要求

参与医生

海南医学院第二附属医院 吕淞 副主任医师
椎管内麻醉对血小板有要求,要想理解这个问题,先要知道椎管的解剖。脊柱是在人们后背常说的脊椎骨或脊柱。在脊柱内有个管状的腔隙,称之为椎管。椎管是个密闭腔隙,里面有神经因为是个密闭的腔隙,如果椎管内有出血,就会压迫神经。要穿刺就要打针,就一定会有出血,通常这种出血是良性的和自限的。发生大出血是有条件的如出凝血功能低下,血小板是启动和加强凝血过程的重要因素,所以椎管内麻醉对血小板是有要求的,这种要求体现在两个方面: 1、绝对数量:就是血小板要有一定数量才能发挥作用,这项指标可以轻易获得,血常规检查就可以了; 2、血小板质量:这是一个非常棘手的问题,一般的医院里只有血小板的数量检查,血小板功能检查是比较困难的,而现在因为老年患者较多,很多人服用了各种药物,特别是有心脑血管疾病的患者,吃的药物往往会有抑制血小板的药物或中草药,会影响血小板的功能,所以建议在手术前将服用的药物告知医生或麻醉医生。 如果择期手术,可以根据情况停药或换药,如果急诊手术可以通过输注血小板。
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